苦痛が少なく正確な内視鏡検査（胃、大腸カメラ）
内視鏡とは、細い管状のカメラを鼻などから挿入し、胃や大腸を直接観察する検査機器です。内視鏡検査によって、日本人に多い胃腸のがんの早期発見につながることが多くあります。近年では、機器の性能があがり、苦痛も少なく、10～30分程度でほとんどの検査が終了します。
検査は、「上部消化管内視鏡検査（口か鼻から入れる胃カメラ）」「大腸内視鏡検査（肛門から入れる大腸カメラ）」の2つの種類があります。
上部消化管内視鏡検査（口か鼻から入れる胃カメラ）について
当院では鼻（経鼻）と口（経口）から入れる胃カメラを置いております。一般的には経鼻（先頭部分が5mm程度）の胃カメラの方が嘔吐反射が少なく苦痛が少ないですが、経口の胃カメラは拡大機能を駆使して詳細な検査に向いております。患者様の状況に合わせてご説明して実施します。
検査の流れ
検査前日
夕食は、夜9時までに、消化の良いものをとってください。
少量の水分（お茶やお水などの透明な飲料水）は、検査の1時間前まで可です。
検査当日
朝、食事はとらないでお越しください（朝の薬がある場合には指示に従ってください）。
検査中
ベッドに左向きになった状態で検査を行います。
検査時間はだいたい5分～10分ぐらいです。
経鼻内視鏡の場合はモニターを見ながら質問したりできます。
診断を確かめるために、色素をまいたり組織を採取したりすることがあります。
大腸内視鏡検査（肛門から入れる大腸カメラ）
大腸ポリープや大腸がんは、日本人の食生活が欧米化している現在、増加している疾患です。
当院はほぼ軸保持短縮法（腸をなるべく伸ばさない挿入法）で10分以内に挿入しており、疼痛や不快感に配慮しています。
当院は拡大内視鏡を導入しており、ポリープなどの表面構造を詳細に観察し、的確な診断を行う一助になっています。
検査の流れ
前処置として午前中に１～２リットルほどの下剤を服用していただき、腸内の糞便を出して、午後から検査となります。
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検査前に検査の説明をいたします。
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肛門から内視鏡を挿入して、盲腸までの大腸と小腸の一部を直接観察します。
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検査は10～30分程度です（個人差があります）。
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もし病変が見つかれば、必要に応じて組織を採取する生検やポリープの切除術を行います。処置後の注意点は看護師から説明をさせていただきます。
鎮静剤の使用について
鎮静剤を使用しなくても、苦痛が少なくなるように配慮して内視鏡を行っていますが、どうしても不安や苦痛を感じる方が一定数いらっしゃいます。鎮静を行うことによって、うとうとと眠ったような状態で検査を受けていただけます。また、詳細な検査を行う際に体動や腸管の蠕動などが少なくなることもメリットです。最初から内視鏡へ抵抗感がある方や、いままでつらい思いをしたことがある方は鎮静剤を使用することも選択肢としてご相談ください。
当院では主にミダゾラムとプロポフォールを使用しており、ミダゾラムはリラックス作用と健忘作用、プロポフォールは速やかな鎮静と回復が特徴です。鎮静剤の副作用に呼吸抑制（呼吸数が少なくなり、血中酸素濃度が下がる）や循環抑制（血圧が下がったり、脈拍が低くなる）などがあります。特にプロポフォールは作用が強いため、医師が患者様の状態を確認しながら投与量を慎重に調整し、安全に配慮して使用しています。
検査中は血圧・脈拍・酸素飽和度を常時モニタリングし、安全管理を徹底しています。
留意事項
- 検査中は空気でお腹が張りますが、検査後数時間でもとに戻りますので心配はありません。
- 鎮静剤使用後の運転はお控えいただくようお願いしています。
